La ley de estímulo firmado por el presidente Obama en febrero de 2009 incluyó $ 19 mil millones a ayudar a cambiar la industria del cuidado de la salud a los registros médicos electrónicos ( EMR ), mientras que 50 mil millones dólares más , se propone el próximos 10 años. Pero hay muchas razones para ser cautelosos acerca de tal effort.Hospitals , las clínicas y los médicos han sido decididamente detrás de los tiempos ya que sus oficinas permanecen rellenas de carpetas de manila lleno de registros en papel y tablas. La administración Obama ha defendido la historia clínica electrónica , basándose en que pueden ayudar a mejorar la eficiencia de la prestación de asistencia sanitaria mediante el intercambio de información de la historia , el tratamiento y los resultados del paciente. Sin embargo, entre los riesgos asociados con el cambio a los REM dudas sobre su exactitud , el riesgo de ser hackeado registros y el acceso no autorizado a los registros de compañías de seguros, empleadores u otras personas que podrían utilizar esa información a los pacientes , al negarles seguros o puestos de trabajo.
La HIPAA Factor
Una de las razones registros médicos no han pasado a ser digitales , ya que tienen en los servicios financieros u otros campos es HIPAA . La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud federal, promulgada en 1996 , exige a los hospitales , clínicas y otras personas en el cuidado de la salud para resguardar la privacidad de los registros médicos. HIPAA incluye multas de hasta 250.000 dólares en multas y 10 años de prisión por violaciónes . Dadas las duras sanciones y el número de violaciones de los registros electrónicos , muchos en la industria del cuidado de la salud consideran que es más fácil obtener los registros en papel .
Médicos errores de registro
La historia de " e- Patient Dave" es un cuento con moraleja sobre lo que puede ir mal con los REM . Según un artículo en el Boston Globe , e- Patient Dave , cuyo verdadero nombre es David deBronkart , pidió que sus registros médicos trasladados desde el hospital donde recibió la atención de Google Health , un servicio gratuito que permite a los pacientes a mantener el control de su médico registros . David descubrió varios errores en su historial médico , porque gran parte de la información acerca de su historial médico fue tomada de los registros de facturación , lo que , por ejemplo, sólo se enumeran lo que prueba que se ejecuta , no el resultado. Como se informó el Globe, " algunos médicos temen que la información inexacta de los datos de facturación podría conducir a un tratamiento inadecuado. " En otro caso documentado en los informes del consumidor , una mujer se le negó el seguro debido a un error en la codificación de procedimientos médicos , que declaró que tenía obstructiva crónica enfermedad pulmonar . No tenía EPOC .
Infracciones de seguridad
Aunque la tecnología de seguridad de la información está disponible para bloquear el acceso no autorizado a los registros médicos , las brechas de seguridad ocurren todo el tiempo . El Privacy Rights Clearinghouse ha mantenido un seguimiento de cada violación de los datos reportados en los EE.UU. desde 2005 y en varios casos, los datos comprometidos fueron los registros médicos. En un caso, las computadoras de escritorio fueron robados de una clínica médica en San José, California En otro , 2.800 registros médicos de los pacientes fueron expuestos en línea en la Ohio State University Medical Center . En otro caso, Ohio, 60000 registros fueron exposed.Records se pueden asegurar con eficacia, sino porque el mercado de la digitalización de los registros médicos es incipiente , una gran cantidad de nuevas compañías pueden saltar en el mercado con diferentes normas, enfoques y fiabilidad. "Va a haber un montón de empresas fly- by-noche . Tiene que haber una vigilancia real para asegurar que las personas realmente están recibiendo lo que están pagando ", dijo John Halamka , presidente de la Información Salud Tecnología Panel de Normas EE.UU. , citado en un artículo sobre Cnet.com .
Espiando a registros de pacientes
Algunas infracciones pueden solamente ser traviesos , como los empleados del hospital que miran a escondidas en los registros médicos de las celebridades tales como Farrah Fawcett y Britney Spears en California. Pero otros incumplimientos pueden ser más graves . Defensores de la privacidad advierten que el acceso no autorizado podría conducir a la discriminación paciente. Una compañía de seguros puede negar cobertura a alguien en base a lo que encuentra en la historia clínica de la persona o de un empleador puede negarse a contratar a una persona debido a su historial de salud .